第四代达芬奇手术机器人：提升疑难重症诊疗水平，造福更多患者

78岁老人正在手术中。 本文图片均为仁济医院供图

　　9月23日，第四代达芬奇手术机器人在上海交通大学医学院附属仁济医院西院区“上岗”，成功为一名78岁高龄膀胱肿瘤患者完成机器人辅助下腹腔镜根治术。

　　仁济医院副院长、泌尿科主任薛蔚介绍，第四代达芬奇手术机器人是目前世界上最先进的外科手术系统，结合了人手的灵活性和腹腔镜手术的微创优势，能在狭小的范围内完成更加精细的操作，配合直觉式操控技术，颤抖可以自动滤除，医生操作更稳定、更自然。同时，外科医生可以坐着完成手术，最大限度节省体力，以便开展难度更高、更复杂的手术。

　　手术中，主刀医生通过操作平台，灵活遥控机器人手臂。

　　在启用仪式后，由仁济医院泌尿科副主任医师曹明主刀，为一位78岁膀胱肿瘤患者实施了左肾输尿管全长切除、全膀胱切除、子宫附件全切阴道大部切除、盆腔淋巴结清扫和尿流改道手术。

　　院方透露，这名患者因膀胱癌反复复发，多年来一直在外院随访治疗，2022年复查发现，其膀胱有高级别肿瘤，侵犯宫颈及左侧输尿管末端。在外院留置输尿管支架管，因手术时间预计可能达10小时以上，老人恐怕难以耐受，遂慕名来到仁济医院泌尿科。薛蔚团队仔细了解了患者需求和家属意愿，老人求生意愿强烈，且子女极为孝顺，都希望通过手术治疗解决病痛，安享晚年。

　　考虑到患者年龄较大，且患有高血压、糖尿病等多种基础疾病，薛蔚决定采用最新一代机器人全腔镜下手术，以提高手术精度、缩短手术时间、减少术后疼痛。

　　手术中，主刀医生通过操作平台，灵活遥控机器人手臂，精准快速切除了病灶。手术过程顺利，术中出血量少，患者各项生命体征平稳，且全身没有一处超过2厘米的切口。目前恢复良好，已经下床活动。

　　第四代达芬奇手术机器人投入上海交通大学医学院附属仁济医院西院区使用。

　　相比前一代机型，第四代达芬奇手术机器人的机械臂更加纤细、机械臂更长、活动范围更大，4根机械手臂可以在360度的空间下灵活穿行，完成转动、挪动、摆动、紧握等动作，医生能以不同角度在手术靶点操作，尤其是狭窄解剖区域，对于“死角”肿瘤的处理更加游刃有余，更有利于开展一些高难度、高风险的肿瘤手术，对于肿瘤术后功能重建更为有利。这些技术上的优势对于患者而言，就是手术创伤更小，治疗更精准、术后恢复更快。

　　仁济医院方面表示，随着第四代达芬奇手术机器人投入使用，医院将在高难度外科微创手术领域进一步突破，以提升医院疑难重症诊疗水平，造福更多患者。

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