女子转阴 5 天又阳了：高烧 40 ℃，“比第一次疼 10 倍”！专家重要提醒

12 月 23 日凌晨 2 时 28 分，独自隔离在一间房里的张女士，忍痛发了一条朋友圈。

" 这次为啥这么久还在疼 ……"

12 月 24 日 17 时 02 分，张女士再次发了一条朋友圈，她全身的疼痛感依旧没有缓解。

这是她第二次新冠抗原阳性。张女士告诉记者，她第一次 " 阳 "，第 5 天开始没症状，第 7 天抗原就转阴，连续做了三四次抗原均为阴性。但在转阴仅 5 天之后，12 月 20 日，她又 " 阳 " 了，且症状 " 比第一次疼十倍 "，不仅高烧，还发冷，" 浑身疼，像二锤敲，下半身除了疼没任何感觉了！"

对于这一次 " 阳 "，在张女士看来也有自己的原因。她认为自己已感染一次，因此缺少了防护，在公司上班时，偶尔没戴口罩，也没有像之前那样随时消毒了。

对张女士的这种情况，病毒学专家常荣山解释，张女士属于 " 抗原复阳 "。所谓 " 抗原复阳 " 是第一次确认感染了以后，抗原检测阴性，一些症状如发热嗓子疼等也消失了的几天后，类似症状再次出现的同时，抗原再次检出阳性。第一次没有确诊（比如单人核酸检测）就不能是抗原复阳。

通俗地讲，就是第一次感染后没有好利索，病毒复制下降了，产生的抗原浓度低于了检测试剂盒的最低检测限，显示的是 " 假阴性 "，但是过了几天，抗原检测再次出现阳性。张女士的这次感染过程比普通感染要长、抗原检出阳性的同时疼痛感加重。

常荣山表示，" 抗原复阳 "" 核酸复阳 "" 二次感染 " 都有区别，张女士不是 " 二次感染 "，目前还没有发现过一个人在不到 2 周就 " 二次感染 "，但感染期超过 2 周甚至长达 4 周都是有的。

相隔 5 天第二次 " 阳 "

高烧近 41 ℃，" 这次自己缺少了防护 "

张女士是四川广元市人，今年 35 岁，在广元经营公司，从事服务行业。因接触人多，她和不少市民一样没有躲过 " 阳 "。12 月 9 日，她出现发烧症状，用抗原试剂一测，" 阳 " 了。随后，她进行核酸检测，不出意外是 " 阳性 "。

感染新冠病毒在张女士的意料之中，她没有慌乱，回家把自己隔离在单独房间休息，然后看看朋友圈，和朋友对比自己的症状，那时她觉得自己的症状还比较轻。

" 当时发烧最高 38 ℃，然后身上肌肉酸痛，休息了 4 天左右就恢复了。" 张女士向记者回忆，第 5 天开始没有症状了，第 7 天抗原就转阴了，连续做了三四次抗原，都是阴性了。

没有症状，抗原连续阴性，张女士开始上班了。然而，仅仅过了 5 天，12 月 20 日白天，张女士开始头疼、头晕；21 日凌晨 3 点左右，老公为她测体温，已经高烧达 40.7 ℃。

" 我当时以为自己感冒了，因为都在说感染一次新冠后就会产生抗体，要等几个月才可能再感染。但是，我不仅高烧，还发冷，浑身疼，我怀疑是再次感染了新冠。" 张女士说，于是她用抗原试剂一测，结果显示 " 阳性 "。

这一次 " 阳 "，在张女士看来，是自己缺少了防护，因为她认为自己已经感染了一次，因此在公司上班时，偶尔没戴口罩，也没有像之前那样随时消毒了。

"12 月 19 日，一名同事‘阳’了，我还和同事一起出去吃了饭，我 20 日就出现了症状。" 她说。

" 比第一次疼十倍不止 "

全身疼痛反复发烧，

服药后降到 39 ℃

" 浑身疼，巨疼，头疼，像二锤敲，一直敲，太阳穴往外鼓起疼。腰背疼，翻身都翻不动，下半身除了疼没任何感觉了 ……"

12 月 24 日 18 时许，张女士给记者发来了一条简短文字，里面包含了 6 个 " 疼 " 字。

相隔 5 天第二次抗原 " 阳性 "，是她没有想到的。更让她没有想到的是，这一次的症状比第一次难受太多了，" 比第一次疼十倍都不止。"

" 疼死我了，睡不着啊 ……"" 这次为啥这么久还在疼 ……"12 月 23 日凌晨 2 时 28 分、24 日 17 时 02 分，张女士发了两条朋友圈，都透露着一个关键词：" 疼 "！

第二次 " 阳 "，也让她有些猝不及防，她再次把自己单独隔离在一个房间。吃饭时，丈夫将饭放在门口，用的是一次性餐具。

这次的症状，除了全身疼，喉咙也疼，还有咳嗽，有痰等症状，而一咳嗽，头就更疼。张女士甚至不愿多看手机，这几天更多时候是在睡觉，甚至是关机睡觉。

几天来，张女士全身疼痛状况仍在持续，反复发烧，不过已在 39 ℃以下。她说自己服用了对乙酰氨基酚，甚至还吃了头痛粉。幸运的是，丈夫现在没事，孩子在爷爷奶奶家，也还没有感染。

病毒学专家：属于 " 抗原复阳 "

主要原因是免疫力低

针对张女士的情况，病毒学专家常荣山表示，所谓 " 复阳 " 有两种，一种是核酸 " 复阳 "，还有一种叫 " 抗原复阳 "，张女士的情况属于 " 抗原复阳 "。所谓 " 抗原复阳 "，通俗地讲，就是第一次感染后没有好利索，病毒复制下降了，产生的抗原浓度低于了检测试剂盒的最低检测限，显示的是 " 假阴性 "，身体内的病毒并未完全清除。

一般来说，感染后的 14 天，体内产生的中和抗体才能完全保护自己，张女士从初期感染的 9 日到 19 日只有 10 天，身体的中和抗体滴度不够高；19 日碰到的同事如果还处于感染期中的病毒脱落期（俗称排毒期），张女士又没有做好防护，就会发生 " 二次暴露 "；如果是这样，张女士体内病毒复制增加就是可以解释的了，不仅抗原复阳，而且症状加重；原因在于她的抗新冠免疫力没有完全恢复，恢复的一个硬指标是至少 14 天后，或抗新冠中和抗体 IgG 浓度高于保护阈值。

那么，" 抗原复阳 " 与核酸 " 复阳 "、二次感染有什么区别？人们应该如何做好防护？

对此，常荣山称，核酸 " 复阳 "，是指核酸转阴了，后面核酸检测又显示阳性，这是核酸复阳。这种情况是感染恢复后，部分人还会排出新冠病毒核酸片段，荧光定量 PCR 检测非常灵敏，显示出复阳。但是，这种 " 核酸阳性 " 与传染性是没有联系的。

" 再感染 " 是指一个人被新冠病毒感染后，已经彻底康复，然后再次被新冠病毒感染。" 再感染 " 通常是有症状的，感染的不是和一次感染相同的变异株，一般是被发生了免疫逃逸的最新一代流行株再次感染。但是，张女士这种情况不是 " 再感染 "。

" ‘抗原复阳’感染过程、疼的过程比第一次要长，第一次可能 5 天，这一次可能就不止 5 天了。" 常荣山称，" 抗原复阳 " 的患者，主要原因是自己的免疫力低于普通人，更需要做好居家隔离，病程可能会长于 14 天。

同时，常荣山称，张女士还属于轻症或者普通型，轻症是没有肺炎症状的，不需要到医院去救治，张女士的情况可能处于轻症和普通型之间，没有到普通型。如果变成普通型，就变成肺炎了，就需要住院治疗了。如果 " 抗原复阳 " 了，也不用过分担心，血氧没有降到 91% 以下，没有呼吸不畅、胸闷、难受的情况，心率没有急剧上升，就不用太过担心。不过，如果血氧急剧降低，心率急剧上升，这样就有危险，要去医院救治了。

■多读一点

关于 " 复阳 " 和 " 二次感染 "

这些问题请了解 ……

据新华社报道，专家表示，免疫功能低下的人群二次感染的可能性较高。沈阳市第六人民医院感染科主任、沈阳市新冠肺炎救治专家组组长刘洪艳称，比如说老年人的免疫功能有退化，感染康复后，保护力维持的时间就比较短。还有三岁以下的婴幼儿，免疫功能尚未健全，康复之后获得保护力的时间也可能比较短。此外，艾滋病患者或者免疫抑制剂使用者等免疫缺陷人群，他们的保护力持续时间也比较短，二次感染的风险就比较大。

人体在新冠病毒感染后，由于免疫系统已在发挥作用，短时间再次感染相同或不同新冠病毒变异株的可能性较小。目前从数据来看，奥密克戎毒株二次感染风险高于原来的毒株，包括德尔塔和原始毒株。" 感染之后对与这个病毒相近的变异株有交叉保护，但是如果病毒继续变异，或者是一些关系比较远的毒株，感染风险也会增加。" 刘洪艳说。

此外，沈阳市疾控中心相关专家表示，冬春季还有其他呼吸道传染病，比如流感、腺病毒等，所以还需继续保持良好的生活和卫生习惯，适当锻炼身体，合理膳食，规范佩戴口罩、勤洗手，加强手消毒，多开窗通风，保持安全社交距离，注意咳嗽礼仪等。

据 " 四川疾控 " 消息，" 复阳 " 是指感染者症状基本消失，核酸检测、抗原检测呈阴性之后，再次检测发现又呈阳性。一般认为，这时检出的是一些病毒的片段，并不是完整的病毒，没有患病症状和传染性，对正常生活没有影响。" 二次感染 " 是指这一次的新冠感染已彻底康复，但又发生第二次新冠病毒的感染。二次感染通常是有症状的，并且核酸的 Ct 值也比较低，病毒载量较高，有传染性。

专家表示，免疫功能正常的人群发生 " 复阳 " 和 " 二次感染 " 的概率都很低。一般免疫功能正常的患者感染康复之后，可以获得 3 至 6 个月以上的保护力，在这段时间内发生 " 二次感染 " 的概率非常低。

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